Praticien - soins palliatifs

Le service :

Il est aujourd’hui constitué autour : 

D’une Equipe Mobile de Soins Palliatifs (activité intra et extrahospitalière) avec une activité d’HDJ de Soins Palliatifs

• 2 ETP IDE, 1 ETP Psychologue, 0.5 ETP Assistante sociale
• Activité extra hospitalière, notamment le domicile, très développée
• Activité d’hôpital de Jour de Soins Palliatifs en développement avec activité de remplissage de Pompes Intrathécales en partenariat avec l’Institut Bergonié à Bordeaux
• Activité intra-hospitalière dans les différents services du CH, dont l’aide à la démarche décisionnelle.

D’une Unité de Soins Palliatifs de 8 lits individuels :

• 1 ETP Psychologue et un temps partiel d’Assistante Sociale
•  Intervention d’une socio esthéticienne en partenariat avec la ligue contre le cancer.
•  Intervention de kinésithérapeutes et diététiciennes
• Intervention d’une équipe de bénévoles, Alliance 40.
• Projet de déménagement (intra site avec regroupement des activités)

Sur le plan médical, le dispositif de soins palliatifs dispose de 3 ETP médecin actuellement, qui alternent et collaborent entre l’EMSP et l’USP. Le développement des hôpitaux de jours de Soins palliatifs nous amène à agrandir notre équipe pour atteindre 3.5 ETP sur 4 postes avec un passage à temps partiel de la majorité des médecins.

Une collaboration permanente est assurée par les médecins du dispositif de soins palliatifs pour doubler la visite à l’USP une à deux fois par semaine, participer aux STAFF de l’USP et de l’EMSP et s’entraider à tout moment.

Nous travaillons également en étroite collaboration avec le service d’hôpital de jour d’Onco-Radiothérapie qui se compose de 5 oncologues et de 4 radiothérapeutes. Cette fin d’année est marquée par l’arrivée de la stéréotaxie. Une RCP Onco-Pallia est en place tous les 15 jours.

Notre projet est de proposer un parcours patient global à travers nos différentes activités (HDJ, USP et Domicile).

• L’HDJ nous permet un contact précoce au sein de notre filière, en collaboration notamment avec nos oncologues et un suivi ambulatoire.
• L’EMSP par son activité à domicile nous permet d’accompagner les patients sur leur lieu de vie et de travailler la complexité via le domicile des patients.
• L’USP accueille les patients complexes, même en cours de chimiothérapie, pour une prise en charge symptomatique, une aide à l’élaboration d’un projet de soins, une organisation de retour complexe à domicile. Mais elle permet également aux patients suivis en en ambulatoire de pouvoir décéder en milieu hospitalier si la situation le nécessite ou à leur demande. 

Le service accueille 80 % de patients atteints de cancer, dont des patients sous chimiothérapie palliative. Nous organisons une part très importante de retour à domicile, via l’HAD ou l’EMSP. La place de l’activité autour de la douleur du cancer est importante.  Les autres patients sont atteints de maladies neurologiques dégénératives à un stade avancé, de polypathologies devenues incurables (insuffisance rénale chronique en arrêt de dialyse, insuffisance cardiaque terminale, artériopathie de stade IV, insuffisance respiratoire…).

Poste proposé :

Médecin à temps partiel (environ 0.9 ETP) ou temps plein sur le dispositif de soins palliatifs, réparti entre l’EMSP, l’HDJ et l’USP

Conditions d’exercice :

Du lundi au vendredi, 9 h-18 h 
Astreinte physique un samedi matin sur 4. 

Astreinte téléphonique une semaine sur 4, pour les nuits, le samedi après-midi et les dimanches.

Profil recherché :

Inscription à l’ordre requise

Le praticien devra être titulaire du DESC médecine de la douleur et médecine palliative ou du DU/DIU de soins palliatifs avec une expérience en USP, LISP ou EMSP et/ou expérience en oncologie si possible.

Nous restons cependant ouverts à l’accueil d’un médecin voulant se former aux soins palliatifs avec un projet de formation associé s’il présente les qualités requises pour ce poste. 

Aptitudes requises 

• Motivation à travailler en Soins Palliatifs ;
• Capacité relationnelle ;
• Capacité de coopération et de travail en équipe ;
• Capacité à se positionner ;
• Capacité à se questionner et se remettre en question ;
• Capacité pédagogique.

Spécificité du poste 

• Confrontation permanente à la souffrance liée à la maladie grave, la fin de vie et la séparation ;
• Activité transversale, pluri et interdisciplinaire ;
• Rôle d’expert ; 
• Fonctionnement en équipe réduite ;
• Participation à des travaux de recherche ;
• Participation à la formation.

Disponibilité du poste :

 A définir avec le candidat – 1^er trimestre 2025

Contact 

Dr Maxime Majerus, chef de service de Soins palliatifs et chef de pôle,   ✉ majerusm@ch-dax.fr

M. Simon Beaudrap, directeur des affaires médicales  ✉ emploimedical@ch-dax.fr,  ✆ 05 58 91 49 42